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Subject : (लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ के सदस्यों हेतु)

लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ के समस्त सदस्यों को सूचित किया जाता है कि लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ द्वारा सदस्यों का बीमा, रूपया 2,00,000/- से 5,00,000/- (दो लाख से पाँच लाख रूपये) तक कराया जाना है जिसके लिए लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ के कार्यालय मे निम्न प्रारूप पर विवरण भरकर दिनांक-05/12/2025 से 05/01/2026 तक जमा कर दें।

नोटः-किसी भी बार एसोसिएशन के सी0ओ0पी0 धारक, जो कि लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ का सदस्य है उनका भी बीमा करवाया जायेगा।

बीमा हेतु सदस्य का विवरण/आवेदन पत्र

सेवा मे,

अध्यक्ष/महामंत्री,

लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ

1. नाम.....................................................................................................................................................................................

2. जन्म तिथि.........................................................................................................................................................................

3. पिता/पति का नाम........................................................................................................................................................

4. पता....................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

5. नामिनी का नाम..........................................................................................व सम्बन्ध....................................................

6. लखनऊ बार एसोसिएशन, लखनऊ का लेजर नम्बर..............................................................................................

7. मोबाइल नम्बर..................................................................................................................................................................

8. बार काॅउसिल आॅफ उत्तर प्रदेष पंजीकरण संख्या................................................................................................

9. सी0ओ0पी0 नं0................................................................................................................................................................

10. सम्बन्धित बार एसोसिएशन का नाम जहाँ की सी0ओ0पी0 है ............................................................................

लखनऊ

दिनांकः- सदस्य के हस्ताक्षर